ความเครียดจากความร้อนและการขาดน้ำ

สารกำจัดศัตรูพืชบางชนิดเป็นพิษต่อไตและสิ่งเหล่านี้อาจปนเปื้อนในน้ำประปา มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการระบาดของโรคในศรีลังกานั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในพื้นที่ที่มีบ่อน้ำตื้นซึ่งสารพิษอาจเข้มข้นขึ้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคไตเรื้อรัง ยาฆ่าแมลงนักวิจัยมองว่าโลหะหนักเป็นตัวการที่เป็นไปได้ มีรายงานว่ามีรายงานว่าตะกั่วและแคดเมียมก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ไต

ในดินของศรีลังกาและอเมริกากลาง สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ โรคติดเชื้อที่สามารถทำลายไตเช่นไวรัส hanta และโรคฉี่หนูซึ่งพบได้ทั่วไปในคนงานอ้อย ปัจจัยทางพันธุกรรมก็เป็นไปได้เช่นกัน ปัจจัยทั่วไปคือการสัมผัสกับความร้อนและการใช้แรงงานอย่างหนัก ความเครียดจากความร้อนและการขาดน้ำอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ไตถูกทำลายได้ โรคนี้กำลังเคลื่อนเข้าสู่สหรัฐอเมริกาโดยมีคนงานเกษตรในฟลอริดาหุบเขากลางของแคลิฟอร์เนียและหุบเขาซานหลุยส์ของโคโลราโดรายงานเหตุการณ์การเจ็บป่วย